省卫生厅日前下发《关于进一步做好提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的通知》,我省农村儿童先天性心脏病将限定治疗费用标准,医院不得对纳入项目的患者收取除个人自付费用以外的其他费用,不得要求患者全额预付费用再回当地报销。 两类患儿医保定额封顶线提高 按照规定,纳入救助的农村儿童先心病采取标准化诊疗方案,按病种付费,试点阶段先天性心脏病治疗最高定额提高到3万元,个人自付比例不变。 根据规定,新农合基金支付定额标准的70%,个人自付定额标准的30%;属于农村医疗救助对象的,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。医疗救助金额不受各地医疗救助封顶线限制。 我省农村儿童先天性心脏病救治定点医院包括泉州市第一医院; 直接到定点医院就诊可补办审核手续 患有先天性心脏病的参合患儿,由其家长(监护人)携带新农合证(或社保卡)、县级综合医院诊断病历以及转诊申请单,到定点医院进行复查确诊。对于县及县以上医院确诊的患儿,县级综合医院应当出具转诊申请单。对符合本项目救治条件的患儿,定点医院应在转诊申请单上签署意见。患儿家长应持转诊申请单等材料向县(市、区)新农合经办机构办理审核手续。定点医院根据审核意见,择期安排患儿入院治疗。 对于未经乡镇初筛和县级医院转诊而直接在定点医院门诊就诊的参合患儿,符合本项目救治条件的,定点医院应出具就诊申请单,并告知患儿家长办理相关手续。患儿家长携带定点医院的诊断证明、新农合证等相关材料,到县(市、区)新农合经办机构办理审核手续。取得审核意见的患儿,由定点医院择期安排入院治疗。如果有问题也可以电话咨询我,电话号码:18905958052.
简 介 中国医学科学院阜外心血管病医院福建医科大学附属泉州第一医院 心脏病诊断和治疗基地,位于泉州市东街,是北京阜外心血管病医院与泉州市第一医院共同组建的大型心血管病综合诊疗基地,是北京阜外心血管病医院在福建省唯一的心血管病临床诊疗“分支机构”。中国最大、最权威的心血管病诊疗中心——北京阜外心血管病医院的国内顶尖心血管外科专家、心脏麻醉专家、心脏术后护理专家等组成的专家组,长驻泉州市第一医院,联合开展心脏手术治疗。 北京阜外心血管病医院是一所隶属卫生部、中国医学科学院、北京协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院,是卫生部心血管病防治研究中心、世界卫生组织心血管病研究与培训合作中心。该院在心血管病理论和实践上始终处于国际心脏内外科专业发展的前沿。目前有院士3人,国家级突出贡献专家8人,博导37人,硕导54人,中高级专业人员751人,是全国收治心血管疾病病种最齐全的中心,也是中国最大的先心病治疗中心、心脏瓣膜手术中心和冠心病外科手术治疗中心,医疗指标达世界先进水平。年心脏门诊40万人次,年心脏手术量高达8000台,年心脏介入1.6万例,总成功率为98.9 %,获心血管专业成果227项,其中国家科学进步奖24项,收治心脏病人数、心脏手术数居全国第一,是名副其实的亚洲最大心脏病治疗中心。 福建医科大学附属泉州第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型公立三级甲等综合医院,是泉州地区独立开展心脏和大血管手术最多的医院。心外科自1999年12月建科以来,已为来自11个省市区的2248名患者完成了心脏手术,包括数例心脏移植术;并作为泉州市慈善总会捐资开展救治贫困先天性心脏病患儿“爱心手术”的定点医院,为135名爱心救助的先天性心脏病患儿成功施行心脏手术。基地的组建是在泉州市政府、卫生局高度重视和大力支持下开展的强强院际技术协作,立足泉州、面向海西、服务海内外同胞。 基地设病床30张、专用重症监护室6张和专用百级层流净化手术室,可满足年心脏手术量达千台。配备德国德尔格麻醉机、德国尤斯特拉体外循环机、成套美国高端监护系统、德国德尔格呼吸机、Datascope主动脉球囊反搏机、美国惠普心脏彩色多普勒超声机、德国血气分析仪以及各种进口心脏手术器械等国际先进设备器材。拥有由心脏外科医生、专业心脏麻醉师、专业体外循环师、心脏术后专业护理人员组成的高素质专业医护人才队伍,医护人员共39人,其中高级职称6人,博士4人,主治医生4人,心外科手术医师70%具硕士或博士学位。来自北京阜外的国家级专家常驻基地全面联合开展心脏手术和业务,包括婴幼儿动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、心内膜垫缺损、主动脉缩窄等各种复杂先天性心脏病纠治术、单个或多个风湿性心脏瓣膜置换或成形手术、冠心病冠脉搭桥手术、心房粘液瘤切除术、胸腹主动脉瘤手术、心脏移植术等,在此接受手术的上有年迈81岁的老人,小至出生后30天的婴儿,成功率达98.5%以上。基地进口设备先进、技术力量雄厚、收费价格合理、病房环境优美,心脏外科手术的诊断和治疗技术达国内一流水平,广大心血管病手术患者足不出户就可以享受到国内顶尖的心血管病医学诊疗服务。
先天性心脏病(简称先心病)是儿童常见的先天畸形之一。多见为心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。大多数患儿因心脏杂音在出生体检时发现,也有的因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。虽然轻者早期也可无症状,但心前区杂音的存在有的将影响患儿的升学及就业;重者在婴幼儿期常有喂养困难、呕吐、营养不良、易疲劳、气急或紫绀,免疫力低下,易咳嗽、反复患感冒和肺炎,且容易合并心功能衰竭,若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血,危及生命,给家庭带来精神、经济上沉重的负担。 近些年来,国内先心病诊断技术和外科技术发展很快,大多数先心病通过听诊和心脏彩超等检查得到确诊。在有经验的医院手术纠治的成功率已达95%以上。大量临床研究表明,术后儿童多具有接近正常或正常的生活质量。但是我们遇到某些患儿因家长疏忽,延迟求医,使病情已达晚期,或失去手术机会,或并发心肺功能不全,增加手术危险性。为此,我们提醒家长:(1)尽早带孩子去医院检查,明确心脏畸形性质、程度,决定手术合适的年龄,以免抱着“等大一点再治”的想法,延误病情。(2)对有心脏杂音但无症状的儿童,也不能疏忽大意,应定期进行体格检查,包括拍胸片,做心电图,以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术,以预防心内膜炎等并发症。(3)对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿,要注意防止感冒,培养刷牙习惯,保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退,要及早请医师诊治,避免剧烈体育活动,以免加重心肺负担。先天性心脏病什么时候手术为好? 畸形越复杂,病情越重,死亡越早。如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压右向左分流时,则失去了手术机会。因此,早发现、早诊断、早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率。目前,由于科技的进步,婴幼儿先心病外科治疗的手术成功率在90%以上。最新的研究证明,除无并发症小于五毫米的室间隔缺损,年龄在六月以下,可以暂时观察外,其余病人均需尽早手术。§§我院先天性心脏病诊疗现状 近年来,我院心外科对各类先天性心脏病的治疗积累了丰富的临床经验。先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及轻中度法洛氏四联症外科治疗已成为常规性的手术。在此基础上,对国内高难心脏手术技术如新生儿、婴幼儿复杂先天性心脏病的诊疗水平也不断提高,如完全性肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损纠治手术,新生儿完全性大动脉错位的动脉调转术及各类姑息性的体-肺分流术、肺动脉环缩术、腔肺分流术等。我科已完成各类先心病手术1200余例,其中婴幼儿占63%,最小的患儿手术年龄仅出生后32天。同时,体外循环中心肌保护、改良超滤等技术已广泛应用,效果满意。对于低体重低年龄的先心病患儿,采取专人专护和精确的治疗方案,确保手术后患儿能够顺利恢复,对常见先心病的治愈率达到98~99%以上。当前,尽量减少开胸手术创伤也成为心外科发展的一个要求和趋势。我院开展右胸弧形美容小切口实行先心病根治术已数十例,通过在右前胸做一个3厘米小切口进行房间隔缺损伞堵技术在我科已成熟开展;假如患儿条件符合,我们也可开展室间隔缺损封堵及其它介入和外科杂交的手术。普通先心病治疗费用1.6-2.5万元。目前,泉州心脏病诊疗基地 先天性心脏病纠治手术技术步入国内一流水平行列,胜任各种疑难复杂先天性心脏病手术,手术成功率高。